Behandlung von Zwangs­störungen

Eine Zwangsstörung (OCD) ist eine Art von Angststörung.  Wie der Name schon sagt, zeichnet ein Zwangsstörung sich durch unvernünftige Ängste oder Gedanken (Obsessionen) aus, die oft zu zwanghaften körperlichen Verhaltensweisen oder Drängen führen.

Eine Zwangsstörung kann auf unterschiedliche Weise auftreten, aber das häufigste Merkmal ist eine Besessenheit, bestimmte Handlungen oder Rituale als Reaktion auf obsessive Gedanken durchzuführen. Für andere scheinen diese Handlungen unnötig, aber wenn Sie von einer Zwangsstörung betroffen sind, sind diese Handlungen von entscheidender Bedeutung.  Die Person kann diese Handlungen auf eine bestimmte Art oder in einer bestimmten Reihenfolge durchführen, um wahrgenommene nachteilige Auswirkungen zu vermeiden.  Einige Beispiele beinhalten das wiederholte Überprüfen von Schlössern an Türen, das Wiederholen bestimmter Wörter oder Geräusche oder die obsessive Hygiene bei wiederholtem Händewaschen und Reinigen.

Die meisten OCD-Patienten verstehen, dass ihr Verhalten nicht rational ist. Da die Betroffenen jedoch die zwanghaften Verhaltensweisen für notwendig erachten, um die damit zusammenhängenden Ängste oder Spannungen zu umgehen, werden sie aufrechterhalten. Das zwanghafte Verhalten zielt darauf ab, den obsessiven Gedanken zu ignorieren, zu neutralisieren oder gar aufzuhalten.

Zwanghaftes Verhalten kann schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Betroffenen und die ihnen nahestehenden Personen haben. Es belastet Beziehungen und kann die Fähigkeit einer Person, normalen alltäglich Dingen wie der Arbeit oder einem Studium nachzugehen, einschränken.

Was gilt als zwanghaftes Verhalten?

Wiederholtes Verhalten – wie Händewaschen, Bestellen von Gegenständen oder Überprüfen von Dingen – oder geistige Handlungen, einschließlich Beten, Zählen und das Wiederholen von Worten. OCD-Patienten führen diese Tätigkeiten als Reaktion auf eine Besessenheit und oft nach bestimmten Regeln aus.

Diese Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen dienen dazu, Stress zu verhindern oder zu reduzieren. Manchmal besteht auch die Befürchtung, dass ein negatives Ereignis eintreten wird, wenn der-/diejenige dem Zwang nicht nachkommt. Diese Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen sind jedoch nicht mit realen Umständen verbunden.

• wiederkehrende und anhaltende Gedanken
• wiederkehrende Impulse oder mentale Bilder
• Gedanken und Impulse werden als erzwungen oder irrational erlebt
• obsessive Gedanken können Angst oder Stress verursachen
• mehr als eine übertriebene Besorgnis
• Versuch, die Gedanken zu ignorieren oder zu unterdrücken
• Versuch, die Gedanken mit anderen Gedanken oder Handlungen zu neutralisieren
• Bewusstsein, dass obsessive Gedanken und Impulse ein Produkt des eigenen Geistes sind

Medikamente zur Behandlung einer Zwangsstörung (OCD)

Medikamente werden häufig für die Behandlung einer Zwangsstörung herangezogen. In vielen Fällen verschreiben Psychiater zunächst Antidepressiva, um sowohl die Obsessionen als auch die Zwänge zu kontrollieren.

Wie bei allen psychiatrischen Medikamente können beim Patienten Nebenwirkungen auftreten und es müssen möglicherweise mehrere Arten von Medikamenten ausprobiert werden, bevor eines gefunden wird, das hilft. Obwohl die Medikamente relativ schnelle Linderung der Symptome bieten können, kann dies vorübergehend sein, da die Wirkung im Laufe der Zeit abklingen kann

Psychotherapie zur OCD-Behandlung

Psychotherapie oder Gesprächstherapie wurde effektiv eingesetzt, um Zwangsstörungen zu behandeln. Diese Art der Therapie kann in Kombination mit Medikamenten oder einer anderen Art der nicht-invasiven Neuromodulationstherapie eingesetzt werden. Es gibt bestimmte Techniken der Psychotherapie, die häufiger für Menschen mit einer Zwangsstörung empfohlen werden.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam sein, da der Therapeut dem Patienten hilft, die Interaktion zwischen seinen individuellen Prozessen und seinen Verhaltensweisen, Reaktionen und seiner Stimmung zu betrachten.

Expositionsbehandlung und Response Prevention (ERP) ist eine andere Psychotherapie-Technik, die Patienten mit einer Zwangsstörung helfen kann.  Die Prämisse der ERP-Therapie besteht darin, den Patienten schrittweise der Situation oder dem Gedanken an seine Obsession auszusetzen und dann Möglichkeiten zu erlernen und zu üben, um die zwanghafte Reaktion zu verhindern. 

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TMS (Transkranielle Magnetstimulation) zur Behandlung von Zwangsstörungen

Eine Zwangsstörung kann mit der TMS-Therapie effektiv behandelt werden. Die Vorteile der magnetischen Stimulation sind gut erforscht, verstanden und zur Behandlung von Depressionen sowie Zwangsstörungen wissenschaftlich erwiesen.  Die TMS hat den Vorteil, dass sie darauf abzielt, die natürliche Genesung von Krankheiten zu unterstützen und die natürliche Neuroplastizität des Gehirns zu nutzen. Die Nebenwirkungen sind zudem im Vergleich zu Medikamenten vernachlässigbar. Bei neurocare kombinieren wir die TMS mit Psychotherapie zur OCD-Behandlung. Mehrere Studien haben herausgefunden, dass TMS und Psychotherapie kombiniert eine vorteilhafte Alternative sein können, insbesondere für Patienten, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben.  Darüber hinaus kann die Behandlung von schlafhygienischen Problemen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, positiv auf die Therapie zu reagieren.

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