Wissenschaftliche Veröffentlichungen: Neurofeedback und ADHS

Für ein grundlegendes Verständnis zum Neurofeedback als Behandlungsmethode bei ADHS empfehlen wir, die folgenden Artikel zu lesen. Die Artikel stellen wir Ihnen als Volltext zur Verfügung.

Die bis heute größte multizentrische randomisierte Studie zum SCP-Neurofeedback (durchgeführt mit dem THERA PRAX®) bei 150 Kindern mit ADHS. Die Studie bestätigt die spezifische Wirksamkeit des SCP-Neurofeedback auf die Kernsymptome der ADHS im Vergleich mit einer semi-aktiven Kontrollgruppe. Dies belegt die Durchführbarkeit und vor allem die Wirksamkeit von SCP-Neurofeedback bei Kindern mit ADHS in einer großen Stichprobe und unter Einbezug von spezifischen und unspezifischen Effekten.

Strehl U., Aggensteiner P., Wachtlin D., Brandeis D., Albrecht B., Bach C., Banaschewski T., Bogen T., Flaig-Röhr A., Freitag C.M., Fuchsenberger Y., Gest S., Gevensleben H., Herde L., Hohmann S., Legenbauer T., Marx A.-M., Millenet S., Pniewski B., Rothenberger A., Ruckes C., Wörz S., Holtmann M. (2017). Neurofeedback of Slow Cortical Potentials in children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): a multicenter randomized trial controlling for unspecific effects. Frontiers in Human Neuroscience, 11. doi=10.3389/fnhum.2017.00135.

 

Diese erste Meta-Analyse zu Neurofeedback bei ADHS zeigt große Effektstärken in den Bereichen der Unaufmerksamkeit und Impulsivität als Kernsymptome von ADHS. Die meisten dieser Studien beziehen sich auf "Standard"-Neurofeedback-Protokolle z. B. Theta/Beta (TBR) oder das Feedback der langsamen kortikalen Potentiale (SCP).

Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M., & Coenen, A. (2009). Efficacy of neurofeedback treatment in ADHD: The effects on inattention, impulsivity and hyperactivity: A meta-analysis. Clinical EEG and Neuroscience, 40(3), 180-9. doi:10.1177/155005940904000311

 

Der folgende Review stellt ein Update zur oben genannten Meta-Analyse dar.  Er beinhaltet Studien, die seit 2009 veröffentlicht wurden. Außerdem befasst sich der Artikel ausführlich mit der Evaluierung des Neurofeedbacks. Unterschiede zwischen den verschiedenen Methoden des Neurofeedbacks sowie Fragestellungen zur Methode werden diskutiert.

Arns, M., Heinrich, H., & Strehl, U. (2014). Evaluation of neurofeedback in ADHD: The long and winding road. Biological Psychology, 95, 108-15. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.11.013

 

Das nachfolgende Manuskript stellt die Ergebnisse des “individualisierten” Neurofeedbacks – des sogenannten QEEG-basierten Neurofeedbacks - vor. Diese Methode wenden wir in den neuroCare Therapiezentren / bei Brainclinics an. Der Text zeigt außerdem, wie die klinischen Behandlungseffekte durch die Personalisierung des Neurofeedbacks sowohl in dieser Studie, als auch in einer früheren Studie einer unabhängigen Forschergruppe, potenziell verdoppelt werden können.

Arns, M., Drinkenburg, W. H. I. M., & Kenemans, J. L. (2012). The effects of QEEG-informed neurofeedback in ADHD: An open-label pilot study. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 37(3), 171-80. doi:10.1007/s10484-012-9191-4

 

 

Nachfolgend finden Sie verschiedene Milestone-Studien unabhängiger Forschungsgruppen, welche die Wirksamkeit von SCP und Theta/Beta-Neurofeedback bei der Behandlung von ADHS demonstrieren.

 

Die erste Studie beschreibt das Training der langsamen kortikalen Potentiale (SCP) bei ADHS:

Heinrich, H., Gevensleben, H., Freisleder, F. J., Moll, G. H., & Rothenberger, A. (2004). Training of slow cortical potentials in attention-deficit/hyperactivity disorder: Evidence for positive behavioral and neurophysiological effects. Biological Psychiatry, 55(7), 772-5. doi:10.1016/j.biopsych.2003.11.013 

 

Eine zweite unabhängige kontrollierte Studie zum SCP-Neurofeedback bei ADHS:

Strehl, U., Leins, U., Goth, G., Klinger, C., Hinterberger, T., & Birbaumer, N. (2006). Self-regulation of slow cortical potentials: A new treatment for children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics118(5), e1530-40. doi:10.1542/peds.2005-2478

 

Ergebnisse einer Follow-up-Studie: die klinischen Effekte des SCP-Trainings bei Kindern mit ADHS sind auch zwei Jahre nach der Therapie noch erhalten:

Gani, C., Birbaumer, N., & Strehl, U. (2008). Long term effects after feedback of slow cortical potentials and of theta-beta-amplitudes in children with attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD). Int J Bioelectromagn10(4), 209-232. 

 

Die erste große multizentrische randomisierte kontrollierte Studie vergleicht die Wirksamkeit von SCP- und Theta/Beta-Neurofeedback bei ADHS mit einer semi-aktiven Kontrollgruppe mit einem Aufmerksamkeitstraining.

Gevensleben, H., Holl, B., Albrecht, B., Vogel, C., Schlamp, D., Kratz, O., . . . Heinrich, H. (2009). Is neurofeedback an efficacious treatment for ADHD? A randomised controlled clinical trial. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 50(7), 780-9. doi:10.1111/j.1469-7610.2008.02033

 

Eine weitere Follow-up-Studie zur oben genannten Studie von Gevensleben et al. (2009) zeigt, dass die klinischen Effekte des Neurofeedbacks sechs Monate nach der Therapie fortbestehen:

Gevensleben, H., Holl, B., Albrecht, B., Schlamp, D., Kratz, O., Studer, P., . . . Heinrich, H. (2010). Neurofeedback training in children with ADHD: 6-month follow-up of a randomised controlled trial. European Child & Adolescent Psychiatry, 19(9), 715-24. doi:10.1007/s00787-010-0109-5

 

Auch diese multizentrische randomisierte kontrollierte Studie mit TBR Neurofeedback aus den USA zeigt, dass die klinischen Effekte nach dem Follow-up noch nachweisbar sind:

Steiner, N. J., Frenette, E. C., Rene, K. M., Brennan, R. T., & Perrin, E. C. (2014). In-School neurofeedback training for ADHD: Sustained improvements from a randomized control trial. Pediatrics, 133(3), 483-92. doi:10.1542/peds.2013-2059

 

Die ersten Ergebnisse einer kontrollierten Studie zum SCP-Neurofeedback bei Erwachsenen mit ADHS:

Mayer, K., Blume, F., Wyckoff, S. N., Brokmeier, L. L., & Strehl, U. (2015). Neurofeedback of slow cortical potentials as a treatment for adults with attention deficit-/hyperactivity disorder. Clinical Neurophysiology. doi:10.1016/j.clinph.2015.11.013

 

Design der bis heute größten multizentrischen Studie zum SCP-Neurofeedback (mit dem THERA PRAX®) bei Kindern mit ADHS: Laut Vorträgen auf Konferenzen sind die klinischen Ergebnisse positiv und stehen kurz vor der Veröffentlichung.

Holtmann, M., Pniewski, B., Wachtlin, D., Wörz, S., & Strehl, U. (2014). Neurofeedback in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)--a controlled multicenter study of a non-pharmacological treatment approach. BMC Pediatrics14, 202. doi:10.1186/1471-2431-14-202

 

Die Neurofeedback-Therapie im Vergleich mit der Medikation mit Psychostimulantien:  

 

Zwei unabhängige randomisierte kontrollierte Studien vergleichen Neurofeedback mit Methylphenidat: Hier zeigt Neurofeedback eine vergleichbare Wirksamkeit wie Methylphenidat:

Duric, N. S., Assmus, J., Gundersen, D. I., & Elgen, I. B. (2012). Neurofeedback for the treatment of children and adolescents with ADHD: A randomized and controlled clinical trial using parental reports. BMC Psychiatry, 12(1), 107. doi:10.1186/1471-244X-12-107
Meisel, V., Servera, M., Garcia-Banda, G., Cardo, E., & Moreno, I. (2013). Neurofeedback and standard pharmacological intervention in ADHD: A randomized controlled trial with six-month follow-up. Biological Psychology, 94(1), 12-21. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.04.015

 

Weitere Reviews zur Wirksamkeit von Neurofeedback bei ADHS

 

Ein Review über die Wirksamkeit von Neurofeedback bei psychischen Störungen. Zusätzlich werden die spezifischen Neurofeedback-Protokolle, die als effektiv bei der Behandlung von ADHS gelten, diskutiert:

MAYER, K., & ARNS, M. (2016). ELECTROENCEPHALOGRAM NEUROFEEDBACK: APPLICATION IN ADHD AND EPILEPSY. PSYCHIATRIC ANNALS46(10), 594-600.

 

Ein Review über die Wirksamkeit von Neurofeedback bei ADHS von Gevensleben et al. (2012):

Gevensleben, H., Rothenberger, A., Moll, G. H., & Heinrich, H. (2012). Neurofeedback in children with ADHD: Validation and challenges. Expert Review of Neurotherapeutics, 12(4), 447-60. doi:10.1586/ern.12.22

 

Ein Review über SCP-Neurofeedback bei ADHS von Mayer, Wyckhoff & Strehl:

Mayer, K., Wyckoff, S. N., & Strehl, U. (2013). One size fits all? Slow cortical potentials neurofeedback: A review. Journal of Attention Disorders, 17(5), 393-409. doi:10.1177/1087054712468053

 

Es folgen ein kritischer Review sowie eine Metaanalyse durch die European ADHD-Guidelines Group. Dieser Review beruft sich vor allem auf Lehrerbeurteilungen, als die objektiveren Indikatoren für eine Besserung der Symptome. Unter Berücksichtigung aller Studien – einschließlich einiger Ansätze, die bekanntermaßen unwirksam sind – gab es keine signifikanten Effekte im Lehrerurteil. Beschränkt sich die Meta-Analyse jedoch, wie von Arns, Heinrich und Strehl (2014) empfohlen, nur auf die standardisierten Neurofeedback-Protokolle, finden sich in der Bewertung durch die Eltern und auch durch die Lehrer signifikante Verbesserungen. Dies stützt den Ansatz der neuroCare, nur evidenzbasierte Neurofeedback-Protokolle (wie SCP, TBR und SMR-Neurofeedback) zu befürworten.

Cortese, S., Ferrin, M., Brandeis, D., Holtmann, M., Aggensteiner, P., Daley, D., . . . European ADHD Guidelines Group (EAGG). (2016). Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder: Meta-Analysis of clinical and neuropsychological outcomes from randomized controlled trials. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 444-55. doi:10.1016/j.jaac.2016.03.007